個別支援計画の書き方【完全ガイド】
作成の流れ・記入例・期限まで

個別支援計画は、サビ管の仕事の中心にあります。ただ、条文が何を求めているかを確かめないまま、前任者の形をなぞって作られている事業所も少なくありません。ここでは作成の流れと期限を、指定基準の原文から順に整理します。

個別支援計画とは何か

個別支援計画は、利用者ごとの支援の目標と内容を書いた計画書で、作るのはサービス管理責任者です。

事業所の管理者は、この計画の作成に関する業務をサビ管に担当させます。指定基準がそう定めています。サビ管が担うのは書類仕事ではなく、支援の設計そのものです。

条文の中では、サービスの種類ごとに計画の名前が変わります。就労継続支援B型なら就労継続支援B型計画、生活介護なら生活介護計画です。呼び名は違っても、根拠になる条文は一本です。

相談支援専門員が作るサービス等利用計画とは別のものです。サービス等利用計画が生活全体の見取り図で、個別支援計画は事業所の中で何をするかを書きます。

作成はどう進むのか

アセスメント、原案の作成、会議、説明と同意、交付、モニタリングの6つを、この順で進めます。

出典:厚生労働省 指定障害福祉サービス基準（平成18年厚生労働省令第171号）第58条（2026-08-31確認） 原文 ↗

この順番は入れ替えられません。会議で意見を求める相手も、同意を得る相手も、まだ原案の段階の計画です。計画として確定するのは同意のあとになります。

計画を変更するときも、同じ手順を踏みます。アセスメントからやり直し、原案、会議、説明と同意、交付までを繰り返します。周期が来たから日付だけ書き替える、という進め方は条文と合いません。

いつまでに作るのか

条文に日数の期限はなく、支援は計画に基づいて行うと定められているため、提供の開始時点で計画が必要です。

計画がないまま支援を続けると、報酬が減額されます。対象になるのは計画がない利用者だけで、期間が3月以上になると減算の幅が広がります。この減算の数え方は、未作成減算の記事にまとめています。

作ったあとは、決まった周期で見直します。周期はサービスの種類で違い、原則の6月に1回以上を3月に1回以上へ読み替えるサービスがあります。

出典:厚生労働省 指定障害福祉サービス基準（平成18年厚生労働省令第171号）第58条第9項および各準用規定（2026-08-31確認） 原文 ↗

これは最低限の頻度です。この間隔で足りるという意味ではありません。状態が変われば、周期を待たずに見直します。施設入所支援については、施設向けの基準に同じ仕組みが置かれています。

サビ管以外が作ってもよいのか

作成の責任者はサビ管ですが、アセスメントから原案作成までは基礎研修修了者に行わせることができます。

条文で主語になっているのは、どの段階もサービス管理責任者です。会議の開催、説明と同意、交付、モニタリングは、サビ管が行うものとして書かれています。利用者への面接も同じです。

その一方で、サビ管が配置されている事業所については、告示に別の定めがあります。アセスメントから原案作成までの業務を基礎研修修了者に行わせることができ、その人を配置数に算入できるという内容です。

減算の側から見ても、同じところに線が引かれています。減算になるのは「サービス管理責任者による指揮の下」で計画が作られていない場合だと、留意事項通知が示しています。指揮の下にあるかが分かれ目になります。

支援員が記録を持ち寄ることや、原案の素材を用意することは妨げられていません。分担そのものは禁じられていないので、名前を書く人を決めるより、どこまでを誰が担うかを先に決めるほうが実務は動きます。

原案に本人のサインは必要か

条文が求めているのは原案への文書による同意で、署名や押印といった形式までは定めていません。

説明する相手と同意を得る相手は、条文で書き分けられています。説明の相手は利用者またはその家族です。同意を得る相手は利用者本人に限られます。家族の同意で代えられるとは書かれていません。

同意を得たら、計画を交付します。交付先は利用者だけではありません。指定特定相談支援事業者等も相手に含まれます。本人に渡して終わりにすると、条文の要求を半分しか満たせません。

押印については、報酬の算定にあたって押印を要する文書は、押印を不要とする変更が行われたものとみなして扱うとされています。様式の「印」の表記を削る形です。同意そのものを省いてよいという意味ではありません。

計画は、サービスを提供した日から5年間保存します。

書き方でつまずくのはどこか

つまずくのは目標です。条文が目標と一緒に達成時期まで書くよう求めているためです。

原案に書く事項は、条文が挙げています。

• 利用者及びその家族の生活に対する意向
• 総合的な支援の方針
• 生活全般の質を向上させるための課題
• サービスの目標及びその達成時期
• サービスを提供する上での留意事項

達成時期を書く欄がある以上、いつ達成したと言えるのかが決まっていなければなりません。ここが曖昧だと、モニタリングのときに評価できなくなります。

「意欲を持って作業に取り組む」は評価できない書き方です。何が、どれくらい、いつまでにできている状態かを書けば、半年後に同じ物差しで見直せます。

もう一つのつまずきは、本人の希望と支援者の見立てがずれる場面です。条文は、まず利用者の自己決定を尊重するとしています。意思決定に困難がある人には、意思・選好・判断能力を丁寧に把握することも求めています。

見立てのほうが妥当だと感じても、希望を消して書き換えるのは筋が違います。希望はそのまま残すほうが、説明と同意の場面でも話が通ります。そこへ近づく道すじとして、支援内容と達成時期を組み立てます。

様式と文例はどこにあるか

全国共通の様式はなく、条文が定めているのは計画に書く事項であって、様式そのものではありません。

都道府県や市が参考様式を配っていることがあります。実地指導で使われるのはその様式なので、自分の指定権者の案内を先に見るほうが確実です。

書き方の中身は、サービスの種類で変わります。目標の立て方も、聞き取る項目も同じではありません。文例とアセスメントの様式は、それぞれ別の記事にまとめています。

• 個別支援計画の記入例・文例集 … B型・グループホーム・生活介護の目標と支援内容の文例
• アセスメントシートの様式と書き方 … 面接で何を聞き、どう記録に残すか

次に読むもの

見直しの回し方と、減算の数え方は別の記事にしています。

• モニタリングの書き方 … 頻度、記入例、会議の回し方
• 個別支援計画未作成減算 … 3月ルールと減算幅、対象になる利用者
• サビ管欠如減算 … 計画ではなく配置が欠けたときの減算

執筆

徳永 崇志

就労継続支援B型事業所の運営者

埼玉県志木市で就労継続支援B型事業所「ぽちぽちの道」（事業所番号 1112200454）を運営しています。サービス管理責任者を雇う側として、配置基準や減算の判断に日々向き合っています。

サビ管ラボでは、厚生労働省の告示・通知や都道府県の公式資料にあたって、制度と実務を整理しています。

著者について →

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